实用贴春节前往南美,你需要注意的有哪些
新春佳节，出境游人数增多。在如画风景和拥挤人群中，您了解身边都有哪些致病因素吗？您知道如何在繁忙旅程中免受传染病侵袭吗？为保障民众旅行健康安全，今天我们分享的是南美篇。
南美洲大部分地区属热带雨林气候和热带草原气候，2月份气候温润适宜。南美洲共有哥伦比亚、秘鲁、巴西、厄瓜多尔、智利等13个国家和地区，地质形态多样，旅游资源丰富。部分国家卫生条件较差，虫媒传染病和消化道传染病发病率较高。
蚊媒传染病
南美洲存在多种广泛流行的蚊媒传染病：基孔肯雅、登革热、寨卡、疟疾、黄热病等。
基孔肯雅：
11月24日，巴西通报米纳斯吉拉斯州年截至目前共报告例基孔肯雅热病例。
（来源：PAHO）
玻利维亚：年截至第48周，玻利维亚累计报告85例基孔肯雅热病例。
（来源：PAHO）
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疾病介绍
基孔肯雅热主要通过感染病毒的伊蚊叮咬而传播，埃及伊蚊和白纹伊蚊是该病的主要传播媒介。基孔肯雅热最常见的临床表现是发热、皮疹和关节疼痛、肿胀，可伴有全身性肌痛。虽然该疾病通常并不致命，但它可能会引发持续数月或数年的慢性关节疼痛，甚至会让很多患者行走困难。
登革热：
巴西：年截至第45周，累计报告例登革热病例，确诊例，重症例，死亡例。
（来源：PAHO）
秘鲁：年截至第46周，累计报告例登革热病例，重症62例，死亡15例。
（来源：PAHO）
委内瑞拉：年截至第48周，累计报告例登革热病例，确诊例，重症96例，死亡16例。（来源：PAHO）
哥伦比亚：年截至第48周，哥伦比亚累计报告例登革热病例。
（来源：PAHO）
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疾病介绍
主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播。潜伏期一般为3～15天，临床表现为发热伴有严重头痛、肌肉和关节痛及皮疹，严重者可因休克或其他重要脏器损伤导致死亡。
寨卡：
秘鲁：12月10日，秘鲁卫生部发布流行病学公报，年截至目前共报告83例寨卡病毒病确诊病例。
（来源：GlobalIncidentMap）
玻利维亚：年截至第48周，玻利维亚累计报告例寨卡病毒病例。
（来源：PAHO）
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疾病介绍
年寨卡病毒病肆虐南美甚至蔓延整个世界，造成了不小的恐慌。寨卡病毒由蚊子叮咬传播，被认为会干扰胎儿神经系统发育，导致胎儿流产，新生儿小头畸形甚至死亡。约75%-80%被感染者会出现发热、头痛、关节痛及皮疹等症状，而皮疹是最显著特征。目前医学界并没有针对寨卡病毒的疫苗及有效治疗办法。建议孕妇及准备怀孕的妇女谨慎前往寨卡病毒肆虐地区。
疟疾：
哥伦比亚：年截至第48周，哥伦比亚累计报告例疟疾病例。
（来源：PAHO）
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疾病介绍
疟疾俗称“打摆子”，是通过蚊子叮咬传播的传染病，主要症状表现为发冷、发热、出汗、全身酸痛等。病情严重的还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，可能危及生命。但疟疾是一种可预防和治愈的传染病，详见健康提示。
黄热病：
12月9日，巴西年底至年6月累计报告例黄热病确诊病例，其中例病例死亡。疫情主要影响圣保罗州和东南部地区部分州。（来源：PAHO）
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疾病介绍
黄热病是蚊媒传播疾病，潜伏期3-6天，症状主要为发热、头痛、肌痛、恶心呕吐等，重症患者可出现黄疸、蛋白尿、肾衰、休克等症状。尚无有效治疗途径，以对症支持治疗为主。但已有有效疫苗可以预防。详见健康提示。
健康提示：
1.在蚊虫较多地区，穿着宽松浅色的长衣、长裤和袜子，尽量遮蔽皮肤。在裸露的皮肤上涂抹驱蚊剂（浓度≥20%DEET）。
2.避免在蚊虫活跃的时间和地点活动。（基孔肯雅、登革热、寨卡是由伊蚊传播，活动高峰期为白天；疟疾是由按蚊传播，活跃期为黎明和黄昏以及入夜后；亚马逊热带雨林地区蚊虫数量较大，虫媒传染病风险高）
3.旅行中应注意使用蚊帐，经拟除虫菊酯杀虫剂处理过的蚊帐效果更佳。
4.黄热病是可以通过接种疫苗进行有效预防的。南美洲很多国家为黄热病的流行区，建议前往疫区的大于9月龄且无明显禁忌的人接种疫苗。
5.南美洲部分国家存在间日疟和恶性疟，建议出发前2周前往国际旅行卫生保健中心咨询疟疾预防用药情况。进入疫区后如有不明原因的发热或感冒症状应及时就医。
腹泻
南美洲为旅行者腹泻的高危地区，常见的病原体包括甲型肝炎病毒、弯曲杆菌、环孢子虫、霍乱杆菌等。
健康提示：
1.采取食物和水的预防措施，尽量不食用小摊贩贩卖的食品和饮料，不食用生水果、蔬菜或未经高温消毒的乳制品。
2.注意手卫生。使用肥皂和洁净的水洗手；如条件不允许，使用酒精含量≥60%的免洗洗手液。
3.南美部分国家存在对氟喹诺酮耐药的弯曲杆菌，自我治疗时考虑使用阿奇霉素。
4.对可能前往农村地区的旅客，推荐使用伤寒疫苗进行预防。
其他旅行相关疾病
利什曼病
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巴西：12月7日，Bauru市报告1例利什曼病病例。（来源：GlobalIncidentMap）
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疾病介绍
在巴西东北部、亚马逊雨林地区及秘鲁东南部、马努公园区域，旅行者因被沙蝇叮咬而感染利什曼病的风险较高。皮肤利什曼病主要表现为特征性皮损（开放或闭合溃疡）；内脏利什曼病表现为发热、体重减轻、肝脾肿大和全血细胞减少。
健康提示：
通过以下措施减少与沙蝇的接触来预防疾病：
1.尽量避免黄昏到黎明时间段的户外活动，因为沙蝇在夜间最活跃。
2.尽量减少皮肤暴露，对暴露在外的皮肤应喷涂驱虫剂。
3.尽量在有空调或屏蔽良好的室内休息，同时可以喷洒杀虫剂，使用经拟除虫菊酯杀虫剂处理过的蚊帐提高防护效果。
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高山病
前往南美洲著名的旅游景点“空中之城”马丘比丘，旅行者需经由海拔米的库斯科。许多乘飞机到达库斯科的人会出现不同程度的高山病，表现为头痛、恶心、食欲不振、睡眠质量下降，严重的会出现高原肺水肿、高原脑水肿。
健康提示：
1.了解急性高山病的症状。
2.建议避免快速升高海拔。
3.前往高海拔地区前应进行健康咨询，准备乙酰唑胺预防高山病；如果症状持续恶化不能缓解，建议尽快下撤降到低海拔并及时就医。
入境申报提示
旅行回国时若出现发热、皮疹、腹泻等不适症状及有蚊虫叮咬史、饮食不洁史，应当主动向海关工作人员申报，并告知近期旅行史，配合做好体温监测、流行病学调查、医学排查等工作，以便得到及时诊治。
供稿：海口海关
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